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注意事项
请填妥预报表后，点“提交”按钮。
请如实填写姓名、电话以便学校进行回访。
您将于预报之后的10日内收到回访电话，若没有收到，请来电咨询 ０５３７-５２３７７８５。
姓名:
性别:
男
女
年龄:
未满20岁
20-29
30-39
40-49
50岁以上
电话:
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